# Open Walnoot

> Whitebox beslisondersteuning. Uw kennis. Uw regels.

Open Walnoot is een Nederlands bedrijf dat zorginstellingen helpt medische kennis en protocollen om te zetten in uitvoerbare klinische beslisregels. Het systeem is volledig transparant (whitebox), traceerbaar en blijft in eigen beheer van de zorginstelling.

## Wat is Open Walnoot?

Open Walnoot biedt een Clinical Decision Service (CDS) — een softwareplatform dat medische beslislogica vertaalt naar geautomatiseerde, controleerbare aanbevelingen voor zorgprofessionals. De beslisregels zijn gebaseerd op de eigen protocollen en richtlijnen van de zorginstelling, niet op externe of generieke modellen.

Klinische kennis leeft in mensen en documenten, wordt inconsistent toegepast en verdwijnt als mensen vertrekken. Open Walnoot maakt die kennis duurzaam, herhaalbaar en foutloos uitvoerbaar.

## Kernprincipes

- **Whitebox**: Elke beslissing is volledig verklaarbaar — geen black box, geen statistisch model.
- **In eigen beheer**: De zorginstelling bezit en beheert de eigen beslismodellen.
- **Traceerbaar**: Elke aanbeveling, elke wijziging en elke validatiestap is gedocumenteerd.
- **FHIR-integratie**: Koppelt via HL7 FHIR of een custom API met bestaande EPD-systemen.
- **Kortcyclisch**: Snel van kennismodellering naar productie, via geautomatiseerde tests en klinische validatie.

## Aanpak: drie dimensies

Open Walnoot werkt vanuit drie onlosmakelijk verbonden dimensies:

**Mens** — De zorgprofessional is de ontwerper, niet alleen de eindgebruiker. Beslisregels worden co-gecreëerd met de specialisten die ze dagelijks gebruiken. Minimale belasting voor de zorgprofessional.

**Organisatie** — Wij beginnen met de vraag: hoe wil je werken? Technologie volgt de organisatie, niet andersom. Eigenaarschap van kennismodellen ligt bij de zorginstelling zelf.

**Technologie** — Model-gedreven architectuur met continuous deployment. Koppeling via HL7 FHIR of custom API. Volledig auditeerbaar. Minimale ICT-inspanning na implementatie.

## Compliance en regelgeving

- **EU AI Act**: De beslisservices werken op basis van expliciete kennismodellen en beslisregels — geen statistisch model, geen inferentie. Daarmee valt het systeem buiten de definitie van een AI-systeem onder de EU AI Act.
- **MDR (Medical Device Regulation)**: Het systeem is by design transparant, gedocumenteerd en traceerbaar. Dit biedt een natuurlijke basis voor de MDR in-house route.
- **Wijzigingsbeheer**: Elke modelwijziging doorloopt een vaste route: modelwijziging → geautomatiseerde tests → klinische validatie → deployment. Geen stille updates.

## Opbrengsten voor de zorginstelling

- Consistente uitvoering van richtlijnen, ongeacht ervaring of drukte
- Inzicht in afwijkingen van richtlijnen als bron van klinisch leren
- Zichtbaar maken van ongewenste praktijkvariatie
- Audittrail voor kwaliteitssysteem en regelgeving
- Kennisbehoud: expertise verlaat de organisatie niet meer met vertrekkende medewerkers

## Demo-omgevingen

Open Walnoot heeft werkende demo-omgevingen voor:
- **Antistolling** (anticoagulation) — perioperatief antistollingsbeleid
- **Osteoporose** — behandelalgoritme bij fractuurrisico
- **COPD** — exacerbatiemanagement

## Team

- **Harold ten Bohmer** — Modellering
- **Popke Rein Munniksma** — Business Lead
- **Fabian Tijssen** — Clinical Lead
- **Jeroen Meij** — Technologie / Klinisch Informaticus i.o.

## Werkwijze en traject

Open Walnoot werkt kortcyclisch in vier fasen:
1. Verkenning en scopebepaling (maand 1)
2. Co-creatie van eerste beslisservices (maand 2–5)
3. Livegang en beheer (maand 6+)
4. Schaalbare uitbreiding naar nieuwe domeinen

Intensief in het begin, zelfstandig wanneer het kan.

## Contact

- Website: https://www.openwalnoot.com
- E-mail: info@openwalnoot.com
- KVK: 81515723
- Postadres: Proost de Beaufortstraat 22, 6231 EB Meerssen
- Bezoekadres: Steenweg 54, 4181 AM Waardenburg

## Talen

De website is beschikbaar in Nederlands en Engels.
- NL: https://www.openwalnoot.com/
- EN: https://www.openwalnoot.com/en/